其它原因申请休学审批表


澳门十大信誉网赌大全普通本专科学生休学审批表

姓名


性别


出生日期


入学年月


考生号


层次


专 业


学号


所在学院


年级


班级


申请休学时间

年    月    日至      年    月     日

休学原因

精神疾病   □传染疾病   □其它疾病   □其它原因





申请人:

年   月   日

学院意见:




班主任(签名):





学院负责人(签名、盖章):

年   月   日

学籍管理部门意见:




经办人(签名):





部门负责人(签名、盖章):

年   月   日

学校意见:




分管校长(签名):

年   月   日

学籍管理部门电子数据处理结果:

经批准,同意该生于     年  月  日至     年  月  日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案,并于    年  月  日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人(签名):

年   月   日

注:1、因病休学,需提供二级甲等以上医院证明及学校医院诊断意见;

2、学生休学以一年为期,休学期满应向学校申请复学,逾期不办者,按自动退学处理。



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